centro dental macía
octubre 15, 2010
GABINETE MÉDICO PSICOLÓGICO RODRIGUEZ POMBO
octubre 15, 2010
Cáncer de pulmón
octubre 11, 2010
Especialista en Oncología Médica del Complexo
Hospitalario Universitario de Vigo
El cáncer de pulmón (CP) es la causa más frecuente de muerte por cáncer a nivel mundial. Se calcula que en 1995 alrededor de 600.000 personas fallecieron en el mundo debido a esta enfermedad. En España se registran cerca de 20.000 casos anuales, y en el año 2000 fue el responsable de aproximadamente 17.000 defunciones, lo que refleja la alta letalidad de este tumor que es más frecuente en hombres: en Europa se diagnostica
en una mujer cada 4,5 varones y en España la relación es de 11 a 1.
La principal causa del CP es el tabaquismo, hecho que ya fue sugerido hace 100 años. Ésto no fue demostrado hasta la década de los 50, y posteriormente, ya de forma experimental, al relacionarlo con determinados compuestos presentes en el tabaco (concretamente el benzopireno, constituyente del humo). Una persona fumadora tiene algo menos de un 20 por ciento de posibilidades de desarrollar un CP a lo largo de su vida.
Otras causas son las ambientales, por ejemplo, el asbesto, material que antes se utilizaba en construcciones de edificios y que actualmente ya no se usa por este motivo. El papel de la herencia está menos establecido, así como los relacionados con la dieta.
En cuanto a los síntomas, los más frecuentes son la tos (presente hasta en el 75 por ciento de los enfermos), la pérdida de peso, la sensación de falta de aire, el dolor torácico y la presencia de sangre en la expectoración.
Tipos y diagnóstico
Se reconocen 2 tipos fundamentales y que reciben también tratamientos diferentes: el de «células pequeñas» (mucho menos frecuente) y el de «células no pequeñas» (más habitual y al que nos referiremos a partir de ahora), englobando éste último distintos tipos, como el adenocarcinoma, actualmente el más frecuente.
Hoy en día disponemos de argumentos fidedignos para su diagnóstico. La simple realización de una radiografía de tórax nos puede llevar a la sospecha de un tumor, lo que lleva a la realización de otras pruebas como el TAC y la fibrobroncoscopia. Además contamos con otros exámenes que nos ayudan a discernir si estamos ante un cáncer y si está extendido a otras localizaciones: el PET, que se basa en la administración de un tipo de azúcar radioactivo que se va a depositar en zonas donde se consume mucha glucosa, como en el caso de los tumores.
El tratamiento del CP cuando está localizado exclusivamente en el pulmón y no está invadiendo estructuras cercanas es la cirugía. En ocasiones es necesario administrar un tratamiento posteriormente con quimioterapia para disminuir el riesgo de que haya una recaída. En el caso de que afecte a estructuras vecinas o haya extensión a los ganglios que hay entre los dos pulmones (mediastino), el tratamiento, en general, va a ir encaminado a administrar a la vez quimio y radioterapia con intención de curar a la persona que lo padece.
Cuando ya hay metástasis en otros órganos, la medicación va a ser con quimioterapia o bien con otros fármacos de los que disponemos hoy en día y que se dirigen contra diferentes vías que hacen que un tumor pueda crecer. Se ha mejorado en los últimos años la forma de elegir las medicinas, de tal forma que se habla de un «tratamiento personalizado» para cada caso. Disponemos, por ejemplo, de preparados que se dirigen contra la formación de pequeñas arterias que alimentan al tumor, como el bevacizumab, o de otros que inhiben señales de crecimiento, como gefitinib o erlotinib. Este año se ha comunicado en el Congreso Anual de la Asociación Americana de Oncología Médica celebrado en Chicago la gran actividad de un fármaco para pacientes que expresan una determinada alteración molecular, el crizotinib, pendiente todavía de comercializar.
Galicia
Ya hace más de 10 años que se creó el Grupo Gallego de Cáncer de Pulmón, en el que participan la mayoría de los hospitales gallegos para colaborar en la unificación de tratamientos y la realización de ensayos clínicos, tanto a nivel autonómico como internacional. El grupo ya ha presentado numerosas comunicaciones en congresos mundiales y también ha publicado artículos en revistas internacionales de relevancia.
CLINICA SANDAR. MILLADOIRO
octubre 10, 2010
SEBI COMA, Psicólogo
octubre 10, 2010
Sebi Co
ma
PSICÓLOGO
Bertamirans – AMES
Teléfono 658 164 983. CITA PREVIA
KAREN PICÓ R. CENTRO DE IMPLANTES
octubre 8, 2010
fisio. CLINICA FISIOTERAPIA LAURA MIGUEZ
septiembre 9, 2010
Normas y límites para los pequeños de la casa
julio 29, 2010
Doctor en Psicología
El aprendizaje de los límites ha de empezar desde que los niños nacen. Los padres tenemos la obligación de enseñarles a seguir unas órdenes, de ponerles los límites adecuados, de ayudarles a expresar emociones y de manifestarles las nuestras, de decirles que no, de no acceder a chantajes ni rabietas, y de ayudarles a ser emocionalmente más inteligentes.
Los límites que se les vayan marcando les van a ir proporcionando seguridad para enfrentarse al mundo, y las normas que cada familia tiene reportarán la organización necesaria para que la convivencia funcione.A través de estas normas enseñaremos a nuestro pequeño qué está permitido y qué está prohibido, y para eso es imprescindible decirle “no” y mantenerlo siempre que sea necesario. Con frecuencia los padres nos quejamos de que los hijos no nos obedecen, y si lo hacen es a base de repetírselo mil veces. Muchas veces el fallo está en que no recibe el mensaje claro sobre lo que queremos que haga.
Los adultos tenemos que mostrarnos seguros de las estrategias que empleamos. Es importante, por tanto, estar absolutamente convencidos de que el niño tiene que cumplir lo que le pedimos, además de tener pensado de ante mano que haremos en caso de que no obedezca y por supuesto, convencidos de que cumpliremos las consecuencias sin titubeos.
Los tres primeros años son fundamentales para el aprendizaje de los límites, ya que en ellos asentaremos las bases educativas futuras. Antes del año el niño, aunque no entiende lo que se le dice, atiende al tono de voz y reacciona ante él. Por lo que comprende un “no” rotundo.
A partir de los doce meses empieza a explorar todo lo que le rodea, y es en ese momento cuando los padres marcamos los primeros límites: “Eso no se toca”, “ahí no”… A partir de los 18, el niño ya empieza a ser capaz de atender a órdenes bastante concretas, como “recoge”, ”busca”, ”cierra”… Mantenerse muy firme en esta etapa es fundamental para afrontar con éxito el siguiente ciclo, el de las rabietas de los dos a los tres años. Hay que intentar no generar contradictorios, especialmente el de culpabilidad por verles poco y que nos empuja a dejarles hacer lo que quieren. ¡Para un rato que estoy con él!
Educar es esforzarse en desarrollar personalidades seguras. Con una buena interiorización de lo que está bien y lo que está mal a partir de referentes sólidos, claros, firmes y coherentes, entenderemos que lo que no invirtamos en normas para los pequeños se convertirá en graves obstáculos para los mayores.
Farmalar. Parafarmacia Milladoiro
julio 28, 2010
Prevenir las endodoncias
junio 4, 2010
La caries es una de las patologías más frecuentes en nuestra sociedad, tanto que podemos decir que todo el mundo la ha padecido o padecerá en algún momento de su vida. Algunas de las causas más frecuentes de su aparición son las dietas ricas en azúcares refinados, el estrés, o el consumo de medicamentos. Es muy importante tratar esta afección desde las etapas más tempranas de la vida, o ante la presencia de dolor o infección, ya que su tratamiento puede pasar de un empaste a una endodoncia.
La endodoncia, más conocida como “matar el nervio”, no sólo conlleva el tratamiento del nervio propiamente dicho, sino que se extirpa todo el paquete basculo-nervioso de dentro de la raíz. Es decir, nervio, vena y arteria. Es un método complejo puesto que no todos los dientes tienen el mismo número de raíces y, en ocasiones, éstas tienen formas que dificultan el proceso. Al mismo tiempo es un tratamiento laborioso ya que hay que limpiar y desinfectar meticulosamente todo el diente en su interior.
En la Universidad de Santiago de Compostela se imparte un Máster de dos años de duración para formarse en endodoncia avanzada. Éste se desarrolla en estrecha colaboración con universidades italianas, considerados los mejores profesionales en este campo a nivel internacional. Personalmente he realizado este máster, y actualmente formo parte del profesorado que lo imparte.
Llegados a este punto hay que destacar la importancia de mantenerse al día en el terreno de la Odontología, campo que desde hace unos años ha experimentado un gran cambio tanto en lo técnico como en los materiales, aumentando así, de forma espectacular, el éxito de estos tratamientos. Hace años se utilizaban materiales que con el tiempo oscurecían los dientes endodonciados, cosa que no ocurre actualmente gracias a estos nuevos materiales. Cabe señalar que aquellos dientes que quedaron oscuros pueden hoy en día blanquearse para recuperar su color inicial.
Este tratamiento es de gran importancia porque nos permite conservar piezas que hace algún tiempo se extraían sin dudarlo. Con la endodoncia es posible eliminar el dolor, tratar dientes que presentan infección, rehabilitar aquellos que están fracturados o que hayan sufrido traumatismos, etc. Es muy importante intentar conservar la dentadura del paciente. Por ello, es muy importante ponerse en manos de buenos profesionales antes de decidir la extracción de diente.
