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GABINETE MÉDICO PSICOLÓGICO RODRIGUEZ POMBO

KAREN PICÓ R. CENTRO DE IMPLANTES

farmados

Aprender a comunicarse

Por: Sebi Coma
PSICÓLOGO

Cuando un ser viene a este mundo nace con unos rasgos de carácter esenciales que le definen, con unas tendencias naturales producto de su carga genética, que marcan su forma de comunicarse con el mundo, de enfrentarse a él. Sin embargo su mente está vacía, es sólo un receptáculo que con el tiempo se irá llenando de contenidos. Haciendo un paralelismo simplista podríamos decir que nacemos con un hardware y un sistema operativo, y que nuestra mente es el disco duro en el que se instalarán los distintos programas que usaremos para  desarrollar distintas tareas a lo largo de nuestra existencia.

Esos programas irán determinando nuestra forma de caminar por la vida. Los primeros planteamientos los instalarán nuestros padres, después serán los maestros, los amigos… A
medida que nos vayamos haciendo mayores nosotros mismos generaremos nuevos en función de nuestra propia experiencia. Esos programas van a constituir pautas de comportamiento, a las que llamaremos personalidad, con las que nos iremos identificando con el tiempo.

Sin embargo, no todos funcionan debidamente. Algunos están mal construidos, otros no sirven para la función para la que fueron diseñados, otros contienen virus. Y ahí empiezan
los obstáculos. Nuestra forma de comunicarnos con el entorno empieza a no ser fluida ni armoniosa. Surgen problemas de adaptación en determinadas circunstancias. Algo no encaja. Y empezamos a sentirnos mal, puesto que no somos máquinas, somos seres vivos, con sentimientos, emociones. Y nos sobreviene la tristeza, la ansiedad, la rabia, la impotencia…

La buena noticia es que todo tiene solución. Los virus se pueden borrar, los conductas erróneas se pueden sustituir por otras más adecuadas, se pueden instalar programas nuevos para nuevas funciones. Prácticamente todo se puede cambiar porque casi todos esos programas con los que nos hemos identificado no son nuestros  en realidad, son adquiridos. Lo único nuestro son esos rasgos esenciales, ese hardware. El resto, la personalidad, son cambiables.

La dificultad estriba en distinguir unos de otros, en saber lo que hay que cambiar y cómo hacerlo. «Dios, dame coraje para cambiar las cosas que debo cambiar, dame serenidad para aceptar las que no puedo cambiar, y dame sabiduría para distinguir entre ambas». Algunas veces esta plegaria es atendida y podemos solucionar los contratiempos con relativa  facilidad por nosotros mismos. Pero si persisten, es momento de acudir al profesional que se supone que tiene esa sabiduría -el técnico informático en el caso de los ordenadores y el  psicólogo en el caso de las personas- antes de que adquieran mayor gravedad.

Dicen que una vez hubo unas inundaciones y un señor con mucha fe y muy obstinado que se hallaba rodeado de agua en el tejado de su casa sin saber nadar, rechazó tres veces una lancha salvavidas aduciendo que él era una persona de mucha fe y tenía toda la confianza en que Dios le salvaría. Finalmente el agua le llegó al cuello y murió ahogado. Al llegar al
cielo se quejó airadamente a Dios de que le dejara morir. A lo que Dios le respondió: «hijo mío ¿qué más querías que hiciera? te mandé tres lanchas salvavidas y rechazaste las tres».

Extracción de sangre

En la década de los años 60 se impuso,a la hora de extraer sangre, una fórmula universal que consistía en cerrar el puño con fuerza y abrirlo antes de iniciar el procedimiento. Con este método se mejoraba la circulación sanguínea, a la vez que se hacían más visibles las venas facilitando así la aplicación de la técnica.

Hoy en día, avalado por estudios científicos que se han realizado en el Reino Unido, esta práctica hay que dejarla caer en el olvido. Mucha gente se preguntará cuáles son los motivos para decir adiós a una fórmula que ha ido pasando de generación en generación.Pues bien, por muy increíble que pueda parecer este sistema puede inducir al aumento de los niveles de potasio, lo cual llevaría a hacer diagnósticos de patologías renales o cardíacas que realmente serían equívocos y que inducirían a medicar de acuerdo a los resultados de las analíticas, ocasionando daños de importancia para la salud.

Jackie Hough, presidenta de la asociación británica dedicada a las extracciones de sangre coincide con la teoría de Thurlow: «Lo mejor es pedirle a los pacientes que no cierren el puño con fuerza sino con suavidad cuando insertan la aguja y que luego lo relajen completamente antes de que comience la extracción». Asimismo, Hough recomendó que «el torniquete no debe permanecer en el brazo más de 60 segundos durante el procedimiento ». Tampoco deberá plegarse el brazo ya que al realizar este movimiento ayudará a que disminuya o cese el sangrado pero lesionará internamente a la vena en la incisión realizada. Lo correcto será ejercer la presión con la gasa con solución antiséptica hasta que una vez formado el coágulo deje de sangrar.

Muchas de las extracciones que se realizan en España son donaciones de sangre. Según datos de la Federación Nacional de Donantes de Sangre, Galicia es la tercera comunidad, detrás de Navarra y el País Vasco, en número de donaciones con un 43,72 por ciento por cada mil habitantes. A nivel nacional, un 54 por ciento de los donantes son hombres, frente a un 46 por ciento de mujeres. Por edades, el 41 por ciento lo representa población entre los 31 y 45 años, un 35 por ciento personas entre los 18 y 30 años y un 24 por ciento lo ocupan ciudadanos con edades entre los 46 y 65 años. Todos los datos corresponden al balance del año pasado, y el estudio formulado por la Federación cuenta con el apoyo informativo de los diferentes centros de transfusión que hay repartidos a lo largo de todo el territorio español. El estudio también refleja un aumento del 5 por ciento en donantes durante el 2008. Asimismo, este organismo recuerda que «debemos alcanzar índices de 43-45 donaciones por cada mil habitantes en todas las áreas sanitarias para que el conjunto estatal disponga del objetivo de la autosuficiencia, algo que si bien se ha logrado en la serie roja no lo es en el plasma necesario para tantos y tantos de sus derivados».

En Galicia, el Centro de Transfusión inició sus actividades en agosto de 1993. Está situado en el campus universitario de Santiago y es el encargado de suministrar componentes sanguíneos a todos los centros sanitarios de la comunidad autónoma durante las 24 horas del día. Además, dispone de 10 unidades móviles que recorren los diferentes ayuntamientos gallegos para atender a todos aquellos que de forma altruista quieren donar sangre, la cual es inmediatamente enviada al centro para su análisis, procesamiento y conservación.

Por: Mª del Carmen Martínez Queiro
Directora de Bos Aires Galicia

A la sombra del sol

Todas las precauciones son pocas cuando se trata de tumbarse al sol. La piel tiene memoria, y con los años está demostrado que pasa factura. Un año más desde la Organización Mundial de la Salud se mandan consejos para evitar que el rey astro se convierta en nuestro peor enemigo. Por ello, no se debe olvidar que la sombra, las gafas de sol, las prendas de vestir adecuadas al calor y los sombreros son la mejor protección. Además, y así se recuerda desde la OMS, es necesario aplicarse crema con filtro solar en todas aquellas partes del cuerpo que están al descubierto, principalmente en la cara. A este respecto cabe recordar que no debe usarse la crema para prolongar las horas de exposición, sino para protegerse. Para evitar males mayores, desde la OMS se dan las siguientes recomendaciones:

• Evitar la exposición solar en las horas centrales del día. Los rayos UV solares son más fuertes entre las 10 de la
mañana y las 4 de la tarde. Hay que tener un especial cuidado con la exposición al sol durante esas horas.

• Tener en cuenta el índice UV. Este importante dato ayuda a planificar las actividades al aire libre para evitar una exposición excesiva a los rayos del sol. Es
necesaria protección solar siempre que el índice UV prevea niveles de exposición de moderados a altos.

• Aprovechar las sombras. Ponerse a la sombra cuando los rayos UV sean más intensos, sin olvidar que los árboles, las sombrillas o los toldos no protegen
totalmente contra la radiación solar.

• Usar ropas que le protejan. Un sombrero de ala ancha protege debidamente los ojos, las orejas, la cara y la parte posterior del cuello. Las gafas de sol
con un índice de protección del 99%-100% frente a los rayos UVA y UVB reducen considerablemente los daños oculares debidos a la radiación solar. Las
prendas de vestir holgadas y de tejido tupido que cubran la mayor superficie corporal posible también protegen contra el sol.

• Usar cremas con filtro solar. Aplicar una crema protectora de amplio espectro, con factor de protección
igual o superior a 30. Extender generosamente sobre la piel expuesta y repetir la aplicación cada dos horas, o después de trabajar, nadar, jugar o hacer
ejercicio al aire libre.

• Las lámparas y las camas bronceadoras aumentan el riesgo de cáncer de la piel y pueden dañar los ojos si
no se usan protección. Debe evitarse completamente su uso.

• Proteger a los niños. Suelen ser más vulnerables a los riesgos ambientales que los adultos. Cuando estén al
aire libre, hay que protegerlos de la exposición a los rayos UV como ya se ha explicado. Los bebés deben permanecer siempre a la sombra.

LORENTE. CLINICA DENTAL

Niños felices

Por: Joaquín Blix

Cuando el niño llega al mundo,lo hace en pleno funcionamiento. Responde por medio de sus sentidos y de ellos dependerá su supervivencia. Necesita mamar para sobrevivir, requiere abrazos y caricias, y aprende a conocer el mundo por medio de los olores, los sonidos, los sabores, los colores, etc. Al percatarse cada vez más de sus sentidos y su cuerpo, el bebé comienza a diferenciar sus sensaciones, sentimientos y expresiones. Aprende a utilizar el lenguaje como medio para lograr claridad, para expresarse y para conseguir lo que necesita. Al desarrollar su intelecto empieza a manifestar deseos, curiosidades, nensamientos e ideas. Una estimulación adecuada e ininterrumpida repercute en un desarrollo sano del organismo infantil y es la base primordial para el desarrollo del sentimiento de sí mismo.

El proceso mediante el cual un organismo vivo mantiene su equilibrio y por lo tanto su salud, es un procedimiento natural. A través de él, el individuo se mueve hacia su entorno para cubrir sus necesidades tanto fisiológicas como emocionales y afectivas. Los primeros años de vida el niño depende totalmente del adulto. Al crecer desarrolla nuevas habilidades, encuentra formas para comunicar sus necesidades y empieza a cubrir algunas por sí mismo. El modo en que los padres satisfacen sus exigencias y sus deseos afectarán profundamente en la idea y en el valor que el niño va creando acerca de sí mismo, del Yo. Y es a partir de estos momentos cuando absorbe muchos de los mensajes negativos que lo acompañarán a lo largo de su existencia.

Todo niño tiene un fuerte impulso natural hacia la vida y hacia el crecimiento. Busca la aprobación y la validación de su Yo, y va optando por diversas conductas para lograr la satisfacción de sus necesidades. La expresión espontánea es su forma más natural para comunicarse. Es importante ver los factores que le pueden generar futuros problemas de conducta como modos que el niño busca para sobrevivir, para resolver sus necesidades. Es su búsqueda incesante de equilibrio lo que hace que sea tímido, que fantasee, que niegue, que mienta, que pegue, que robe, que grite, que se asuste, que sea dependiente, que se orine, que se muerda las uñas o que enferme.

Los niños son diferentes de los adultos, los cuales luchan por sobrevivir. Los pequeños también pero, además, tienen la necesidad de crecer. Su organismo cambia, madura, se desarrolla.

Muchos de ellos crecen en ambientes negativos y estresantes, algo que les puede empujar a ser candidatos para desarrollar problemas de conducta. Al crecer en entornos violentos, represivos y sin apoyo emocional  tienden a  abandonar sus sentidos, a escontrolar sus músculos, a reprimir o no expresar sus  sentimientos y a apagar su intelecto. Cuando el niño ve que sus sentimientos no son expresados ni aceptados, aprende que no debe llorar, que no debe expresar su enfado, que está mal al tener miedo. Tanto la habilidad del lenguaje como su postura corporal están asociadas a sus sentimientos. Desarrollan un vocabulario limitado y una incapacidad de expresar con amplitud sus sentimientos y necesidades. Este niño aprende que pensar demasiado le mete en problemas, que hay cosas que no se dicen, otras que no se cuestionan, temas de los cuales no se habla, preguntas que no se hacen, opiniones que no se expresan, y como consecuencia empiezan a cerrar su mente, sus sentidos, sus sentimientos, su intelecto y su cuerpo. Entonces las fronteras de contacto con el entorno se vuelven difusas y su sentido de sí mismo, del Yo, se desequilibra.

Generalmente, el niño con problemas de conducta siente profundamente que algo le falta, que es diferente a los demás. Se siente solo, y en consecuencia que algo en él está mal. Se culpa a sí mismo, no se siente merecedor de atención y afecto e imagina que es malo, que ha hecho algo equivocado, que no es suficientemente inteligente o apto. Por el contrario, cuando un niño tiene un fuerte sentido sí mismo, de su Yo, desarrolla naturalmente la
capacidad de apoyarse en él mismo, de confiar en su organismo, de reconocer sus necesidades, de estar presente y lograr el contacto con los demás de manera afectuosa y positiva.

Cuando un pequeño manifiesta comportamientos negativos, agresivos o evasivos, es muy importante que los reconozcamos como las manifestaciones de un organismo en busca del equilibrio perdido. Cuando el niño acepta y experimenta todos los aspectos de sí mismo sin juicios, crece feliz y saludable.

Los juanetes

 Por: Óscar Álvarez-Calderón Iglesias

Los juanetes, científicamente denominados Hallux Valgus, representan una deformidad de la articulación metatarsofalángica del primer dedo (gordo del pié). Básicamente, el metatarsiano se desvía hacia dentro y el dedo hacia fuera, provocando una protuberancia propensa al roce con el calzado. Generalmente se monta sobre el segundo dedo, desviándolo y favoreciendo su deformidad en martillo o garra.La causa es multifactorial, es decir existen multitud de razones por las que se ve favorecida su aparición, desde alteraciones congénitas, anatómicas, biomecánicas o funcionales, hasta predisposición genética o herencia. Cuando se trata de un juanete adquirido son los malos hábitos de calzado durante años los culpables. Un calzado de punta estrecha y de tacón de más de 5 centímetros favorece un exceso de presión y de compresión en la zona del antepié, que puede desencadenar un juanete o el agravamiento de una lesión leve preexistente.

El tratamiento de los juanetes ha de comenzar con la prevención. Existen factores que favorecen su desarrollo y que el Podólogo puede prever. Por tanto es en este momento en el que debemos actuar con diferentes métodos conservadores como separadores de silicona, ortesis plantares (plantillas a medida), ejercicios de estiramientos y recomendaciones acerca del calzado adecuado.

Una vez que el juanete se ha instaurado puede en un principio ser asintomático, pero por lo general con el paso del tiempo pueden aparecer síntomas. Estos varían dependiendo de las personas, de su actividad, de enfermedades sistémicas y del tipo de calzado utilizado, pero lo mas  común es que aparezca dolor en la zona de la prominencia ósea por roce, dolor articular, o dolor por transferencia (metatarsalgia) debido a un mal apoyo. Además pueden aparecer lesiones derivadas como la aparición de callosidades tanto en el dedo gordo, como en el adyacente.

Una vez que las molestias son graves, y el tratamiento conservador ya no es efectivo, es cuando hay que plantear el tratamiento quirúrgico. Ha de quedar claro a los pacientes que no se trata de cirugía estética sino que es cirugía funcional para conseguir el alivio del dolor y a la vez recuperar el apoyo fisiológico del pié. Existen diferentes técnicas quirúrgicas para la intervención de juanetes, debiendo de realizar la elección de la misma en función del tipo de paciente. Existen en líneas generales dos corrientes quirúrgicas, la cirugía abierta o tradicional, y la percutánea o por mínima incisión, mal llamada «cirugía por láser». En este término decir que no es en absoluto real y que no existe ninguna técnica quirúrgica para los juanetes que incida el hueso mediante láser. La diferencia fundamental
entre una y otra es la longitud de la incisión quirúrgica y la exposición de la zona quirúrgica (en la tradicional ambas son mayores). De todas formas el período de recuperación para los pacientes viene siendo similar en ambos casos.

Uno de los mayores temores de los enfermos es la anestesia y/o el dolor post-quirúrgico. Actualmente todas las intervenciones de juanetes se realizan bajo anestesia local, en régimen ambulatorio (se sale caminando del quirófano), y prácticamente sin dolor en el post-operatorio. El período de recuperación es aproximadamente de un mes hasta que se pueden calzar zapatos convencionales.

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